Радикулит: симптомы, причины и лечение

Одним из распространенных неврологических диагнозов является всем нам известный радикулит. Его симптомы ни с чем не спутаешь. Вот пришла бабулечка с тросточкой. Поясница шерстяной шалью обмотана: "Радикулит скрутил, дочка". Или мужчина в полном расцвете сил, одно плечо выше другого, еле передвигается от боли. Тоже радикулит. Эту патологию еще называют радикулопатией. Что же это такое?

Само слово "радикулит" происходит от присоединения к корню "радикс" (корешок) воспалительного суффикса "ит". Таким образом, получается, что радикулит - это воспаление корешков спинномозговых нервов. Корешками спинномозгового нервов называются те не большие его участочки, которые, отходя от спинного мозга, проходят через специальные отверстия в позвоночном столбе и образуют собственно нерв. По месту выхода из спинного мозга различают передние и задние корешки, один из них (задний) состоит из чувствительных волокон, а другой из двигательных.

Причины радикулита

В основе заболевания лежит нарушение функции корешка спинномозгового нерва. Причиной нарушения его функции могут быть различные заболевания и травмы. Чаще всего радикулит является осложнением такого повсеместно распространенного заболевания, как остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению межпозвоночного хряща). Сдавление корешка может наблюдаться при межпозвоночной грыже, причем размеры грыжевого выпячивания не имеют значения, или при опухоли. Радикулопатии наблюдаются и при спондилолистезе (смещение вышерасположенного позвонка кпереди), при этом боль чаще всего носит хронический характер. Частой причиной развития корешкового синдрома у пожилых людей является спондилез, при котором отмечается тяжелый дегенеративный процесс не только в хрящевой ткани, но и в костной - с образованием костных выростов (остеофитов). Нередко радикулит встречается после различных травм позвоночника.

Провоцирующим фактором для развития радикулопатии всегда является неловкое резкое движение или подъем тяжести. При этом происходит нарушение "хрупких" анатомических соотношений всех участников патологического процесса, и корешок сдавливается (защемляется).

Некоторые авторы все вышеописанные причины радикулита считают вторичными, а первичной причиной, по их мнению, является вирусная инфекция (вирус Эпштейна Барра, вирус кори, вирус герпеса и другие). Такой радикулит они называют первичным.

Симптомы радикулита

Основным симптомом радикулита является острая боль. При этом она не имеет характер прострела, а сохраняется длительное время, пока не устранен блок. Любые движения приводят к усилению болевого синдрома, могут появиться нарушения чувствительности.

По локализации патологического процесса различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

При шейном радикулите часто отмечаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, онемение руки на стороне поражения, покалывание в пальцах. Важный момент: шея повернута чуть в бок и немного согнута (очень похоже на кривошею), любая попытка привести голову в прямое положение приводит к усилению боли. При движении ощущается блок. Шейный радикулит может проявляться также головокружением и тошнотой.

Грудной радикулит встречается редко. Это обусловлено особенностями строения грудного отдела позвоночника, который фиксирован ребрами. Симптомами его часто являются различные неприятные ощущения со стороны внутренних органов: боли в сердце или желудке, дискомфорт при дыхании. Поэтому часто доктора, не разобравшись с причиной болезни, назначают лечение, не приносящее облегчения больному. Боли при шейной радикулопатии могут отдавать в руку, также может отмечаться нарушение чувствительности при поражении задних корешков (ползание мурашек, онемение) и потеря мышечной силы.

Самым распространенным видом заболевания является пояснично-крестцовый радикулит. Его симптомы известны многим и молодым и пожилым жителям нашей планеты. Острая боль в пояснице и крестце, иррадиирующая в ногу, возникает, как правило, при поднятии тяжести или после поворота туловища. Часто при этом появляется спастический сколиоз - искривление позвоночника на фоне болевого синдрома. В тяжелых случаях может развиться парез стопы.

Не зависимо от того, в каком отделе "защемило", процесс может быть односторонним и двусторонним.

По преобладанию тех или иных симптомов выделяют две стадии развития заболевания.

• На первой стадии (стадия раздражения) основным симптомом является боль, при этом мышцы напряжены, а рефлексы оживлены.
• На второй стадии (стадия выпадения), наоборот, боль становиться менее выраженной, наблюдается угасание сухожильных рефлексов и гипотрофия (атрофия) некоторых мышц.

Лечение радикулита медикаментозно

Как лечить радикулит медикаментозно? При радикулите обычно хорошо помогают консервативные способы лечения: прием противовоспалительных препаратов, массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура и другие. Хирургического вмешательства может потребовать только радикулопатия, вызванная грыжей межпозвоночного диска или опухолью позвоночника.

Все лекарства от радикулита можно разделить на таблетированные, местные (мази, гели, кремы) и инъекционные средства. Очень эффективны препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Найз, Вольтарен). Хорошо снимает мышечный спазм препарат Мидокалм, обладающий выраженным спазмолитическим действием.

Многим хорошо помогают согревающие и противовоспалительные мази от радикулита (Финалгон, Доктор Бобырь, Випросан на основе змеиного яда, Гель Найз, Вольтарен Эмульгель и другие). Их обычно применяют два-три раза в день, после чего полезно укутаться шерстяным платком или шарфом.

При неэффективности этих методов прибегают к назначению уколов. От радикулита обычно хорошо помогают инъекции Диклофенака или Ортофена. Мидокалм также есть в виде раствора. Быстрый эффект достигается при применении комбинированного препарата Амбене. В его состав входит и противовоспалительный компонент, и комплекс витаминов, применяемых при неврологических заболеваниях. В тяжелых случаях для купирования боли делают блокады. Эти манипуляции выполняет доктор в поликлинике или стационаре. Обычно облегчение наступает уже после первого введения обезболивающей противовоспалительной смеси в паравертебральную (околопозвоночную область).

Для лечения радикулита используют и мануальные методики. Широкое распространение получила остеопатия. Прибегают также к иглоукалыванию и рефлексотерапии. Практически всегда назначается массаж и физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеролечение).

Гимнастика при радикулите

После купирования болевого синдрома обязательно следует выполнять специальные упражнения из лечебного комплекса. Они направлены на стимуляцию кровообращения в зоне иннервации ущемленных корешков, укрепление мышц спины и восстановление пораженных мышц.

Гимнастика при радикулите является основным способом профилактики. Только регулярные занятия позволят Вашей спине оставаться здоровой длительное время.

Видео "Радикулит: симптомы, причины и профилактика"