Болит колено при сгибании: какие причины и способы лечения

Коленный сустав испытывает наибольшие нагрузки во всём организме, и как всякий механизм, имеет сроки своей амортизации. Если этот ресурс выработан раньше времени, то возникают патологические процессы. Боли в коленном суставе при сгибании сигнализируют о них.

Почему болит колено при сгибании?

Причины боли в коленном суставе можно систематизировать. К ним относятся:

1. травмы;
2. повреждения в результате перегрузок;
3. заболевания воспалительного и дегенеративного характера, напрямую не связанные с первыми двумя группами.

Острые или старые травмы самая частая причина. Повреждения причиняет удар, чрезмерный поворот или изгиб в коленном суставе, это часто сочетается с кровоподтёком. Самая распространённая травма – ушиб разной степени тяжести. Менее распространены, но более опасны вывихи, растяжения связок, разрывы сухожилий, повреждения менисков, переломы костей.

• Боль при травме связок очень сильная, проявляется одновременно с неестественным положением конечности. Движения становятся невозможны.
• Повреждения сухожилий – тендинит (воспаление) или тендиноз (небольшие разрывы) - в покое обычно не болят. Боль возникает во время бега, ходьбы вверх по лестнице, приседаниях или вращении ногой. Таким травмам подвержены спортсмены, которые занимаются велоспортом, бегом, лыжами.
• Резкое движение, прыжок могут привести к повреждению мениска. Предрасположены к такой травме поклонники экстремальных видов спорта, а также люди с избыточным весом. При надрыве или полном повреждении мениска резкая боль сочетается с ощутимым «щелчком» в суставе во время травмы. Движения сильно ограничены.
• При травмах мениска болевые ощущения и отёк нарастают в течение 1-2 дней. Иногда формируется симптом "свободного тела": кусочек хряща отрывается и попадает между суставными поверхностями, нарушая движения.
• Перелом любой кости (бедренной, малой или большой берцовой) очень серьёзная травма, которая тербует немедленной помощи врача.

Повреждения от перегрузки возникают, если человек длительно осуществляет одни и те же движения, когда на ноги оказывается продолжительное давление. К такой группе риска относятся:

• спортсмены (особенно бегуны, прыгуны, горнолыжники, баскетболисты, теннисисты);
• люди с лишним весом;
• работники с тяжёлыми физическими нагрузками или с работой в положении на коленях.

К перегрузкам приводит недостаточное количество отдыха для восстановления функций сустава и мышц. Патологический процесс нарастает когда за короткое время организм не успевает ликвидировать микротравмы и микровоспаления, полученные во время интенсивной нагрузки. К таким повреждениям относят:

• Артриты (гонартриты)– воспаление всех суставных структур, приводят к болезненным ощущениям, к сокращению подвижности, или к полному обездвиживанию. Эти боли характеризуются обострениями, а физические нагрузки их усиливают. Опасности для жизни они не представляют, но ухудшают её качество. Без лечения артрит может перейти в хроническую форму. Значительную роль для развития этого заболевания играет наследственная предрасположенность, а также малоподвижный образ жизни и чрезмерное углеводно-жировое питание.
• Бурситы - воспаление синовиальных суставных сумок. Диагностическими признаками бурсита являются краснота, болезненность, значительный отёк из-за скопления жидкости.
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки – раздражение чрезмерным натяжением и трением о подлежащие кости связки, которая проходит от таза к голени. Встречается у бегунов, когда болевой синдром возникает в первые минуты бега, после отдыха.

Болезненность при сгибании могут вызывать патологии, напрямую не связанные с травмами и перегрузками:

• Ревматоидный артрит – самый изнурительный из артритов, который затрагивает все суставы организма. Скованность суставов по утрам может сочетаться с лихорадкой и недомоганием. Развивается симметрично в обоих коленях.
• Гонартроз - дистрофические и дегенеративные изменения во всех суставных структурах. Эти изменения постепенно приводят к тому, что больной не может сгибать ногу. Первые симптомы болезни – хруст в колене.
• Артрит в результате подагры (отложение солей) вызывает внезапную мучительную боль в колене. Длится она до 10 дней, постепенно снижаясь. Движения ограничены, порой даже невозможны.
• Возрастные изменения в виде остеопороза развиваются постепенно. Движения в колене вызывают болевые ощущения различной интенсивности, сильнее по утрам.
• Воспаление седалищного нерва (ишиас, «тянет ногу») или ущемление подкожных разветвлений нервов. Этот болевой синдром часто провоцирует ношение узких высоких сапог.

К каким врачам обращаться при болях в колене? Суставы лечат: ортопеды-травматологи, физиотерапевты и массажисты, а при ревматоидном артрите - ревматологи.

Методы лечения боли в колене при сгибании

Если резкие болевые ощущения не проходят более недели, а для сустава характерны признаки инфекционного воспаления, то немедленно обращайтесь к врачу.

Современная диагностика даёт специалисту возможность точно определить заболевание и выбрать метод лечения. Для практикующего врача принципиально важно определить необходимость хирургического вмешательства или возможность обойтись симптоматическими средствами.

Консервативное лечение включает:

1. Иммобилизацию сустава с фиксацией его эластичным бинтом.
2. Холодовые компрессы со сменой в первые сутки через 20-30 минут.
3. В медикаментозном лечении используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяют мази при боли в колене, таблетки, инъекции нестероидов, таких, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен.
4. Физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру после острого периода. В каждом конкретном случае физиотерапевт применяет индивидуальное лечение. Назначают УЗ, УВЧ, фонофорез, электрофорез.

Для лечения тяжёлых травм колена, в случае далеко зашедших дегенеративных процессов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Повреждения во многих случаях устраняют при проведении артроскопии. Таким способом лечат повреждения мениска и связок. Иногда может потребоваться операция на открытом суставе.

При невосстановимых повреждениях (суставные поверхности потеряли хрящевой покров, очень велика деформация) единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование – замена сустава на протез из особых материалов, которые организм не воспринимает как чужеродные. После операции, движения конечности в полном объёме восстанавливаются через неделю. Единственное неудобство - необходимость менять протез каждые 15 лет.

Как снять болевые симптомы в колене в домашних условиях?

Обеспечьте конечности покой.

Приложите завёрнутый в полотенце лёд или холодную грелку на 15-20 минут, каждые 2 часа лёд меняйте.

Можно принять таблетки от боли в колене, для покупки которых не требуется рецепт (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен, Ацетаминофен).

Наш организм – крепкая система, сделанная с достаточным запасом прочности. Но не стоит беспечно проверять эту прочность. Помните, что, превысив её лимит, можно безнадёжно потерять здоровье.

Видео: "Как снять боль в колене?"