Болезни суставов
Когда болят суставы...
Двигательные возможности человеческого организма
Если спросить у молодого здорового человека, трудно ли ему ходить, бегать, прыгать в обыденной жизни, он удивится. И действительно, обычно мы, выполняя движения, не задумываемся над тем, какую ногу, куда и как поставить, под каким углом наклонить туловище, какое положение следует придать рукам и ногам, что бы пойти быстрее, перепрыгнуть через канаву, поднять какой-либо предмет и так далее. Мы просто ставим перед собой задачу — ускорить шаг, преодолеть препятствие, переставить предмет. А какая сложная работа выполняется при этом опорно-двигательным аппаратом и нервной системой!
До удивительного богаты двигательные возможности человеческого тела! Нас не перестают восхищать и головокружительное катание фигуристов на льду, и стремительные пробежки хоккеистов, и красивые и плавные танцы балерины, и изумительная техника пианиста-виртуоза.
Причина заболеваний, суставов
Организм способен отвечать на действие какого-либо раздражителя определенным эффектом, то есть формой биологического отражения. Это свойство организма называется реактивностью. Оно лежит в основе взаимодействия организма с окружающей средой.
Человеческий организм нередко определяют как саморегулирующуюся и само программирующуюся машину. Однако наш организм несравненно совершеннее любой машины, и приходится только удивляться разумной и слаженной работе очень сложных систем и биологических процессов, обеспечивающих постоянство внутренней среды при беспрерывно меняющихся внешних условиях. Такое состояние устойчивой жизнедеятельности получило название гомеостаза (от греческого слова «гомеос» — постоянный) и оно лежит в основе другого понятия — здоровья.
При изменении реактивности нарушается приспособляемость к меняющимся условиям внешней среды, извращаются процессы в отдельных звеньях внутренней среды организма. Если «поломка» резко выражена, то существование организма становится невозможным, наступает его гибель. Когда же организм находит в себе силы и возможности компенсировать в должной мере возникшие нарушения, то он сохраняется как единая система. Период неполной компенсации тех или иных функций организма в пределах, совместимых с жизнью, можно охарактеризовать как болезнь.
Движение или покой
Традиционным вопросом больных с поражением суставов является выяснение степени двигательной активности: больше или меньше ходить, усиленно разрабатывать суставы или щадить их? Зачастую больные истязают себя, терпя мучительную боль при усиленной разработке пораженных суставов, другие, наоборот, щадят себя, стараются мало двигаться и даже при небольшом обострении приковывают себя к постели.
При заболеваниях суставов и позвоночника действительно важным является определение степени физической подвижности, двигательного режима. Однако крайности вредны. Необходимо учитывать характер поражения суставов, их локализацию, степень активности воспалительного процесса.
И. П. Павлов писал, что первой лечебной мерой при заболевании того или иного органа является покой. Эта мера направлена на разгрузку пораженного органа или системы, чтобы они восстановили свою нарушенную функцию в условиях наименьшей отягощенности. В дальнейшем, по мере стихания болезненного процесса, нагрузка на орган или систему увеличивается и это также является необходимым условием лечебного процесса. Для опорно-двигательного аппарата такой функциональной нагрузкой являются движение, физическая нагрузка, специальные упражнения.
Если нарушается развитие
Движения и физическая нагрузка необходимы для физического развития гармонично сложенного тела, для выработки непринужденной осанки, легкости и изящества движений, для сохранения здоровья. Значение физических упражнений в развитии опорно-двигательного аппарата наглядно проявляется при сравнении пропорций тела у спортсменов, занимающихся различными видами спорта: у конькобежцев и футболистов развиты ноги и относительно отстают в развитии руки, а у гребцов и гимнастов объемные показатели рук больше, чем ног, мощный торс штангиста-тяжеловеса резко отличает его фигуру от фигуры легкоатлета.
Однако плохо,когда стремление к достижению внешнего облика фигуры ставится в качестве самоцели. Примером могут служить попытки создать мощную мускулатуру путем изнуряющих упражнений с отягощениями («культуризм»). Медицинские наблюдения свидетельствуют о том, что подобные носители мужской красоты с великолепной фигурой — мощным торсом, рельефно выделяющимися мышцами—склонны к острым респираторным заболеваниям, они задыхаются при беге. Таким образом, чтобы укрепить здоровье, нужно во всем соблюдать меру, в том числе и в физических упражнениях.
Когда поражаются суставы
Ткани опорно-двигательного аппарата, особенно синовиальная оболочка, обильно снабжены кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что делает их чувствительными к различным неблагоприятным воздействиям, исходящим как из внешней, так и внутренней среды организма. Эта чувствительность многократно возрастает, если реактивность организма извращена, если сосуды повышенно реагируют на изменение метеорологических условий.
Основными проявлениями болезненных изменений в суставах являются: боль, ограничение подвижности и снижение опорной функции, изменение конфигурации сустава, повышение (или понижение) температуры над пораженным суставом.
Однако поражение суставов и позвоночника редко бывает изолированным, чаще всего это отражение общих нарушений в организме. Поэтому изменения в суставах сопровождаются такими симптомами, как общая слабость, повышение температуры тела и ознобы, повышенная потливость, снижение аппетита, нарушение сна. Более того, нередко эти общие проявления возникают в самом начале болезни, когда больной еще не ощущает болей в суставах и последние внешне не изменены.
Рассмотрим теперь несколько наиболее часто встречающихся заболеваний с воспалительными изменениями в суставах.
Лекарство или скальпель!
При заболеваниях суставов рациональный двигательный режим является основой, непременным фоном, на котором применяются другие лечебные средства. Хронический, прогрессирующий характер течения суставных заболеваний, отсутствие надежных средств лечения вызывали пессимистическое отношение врачей и больных к возможности выздоровления. В начале тридцатых годов опытный врач А. С. Залманов в своей книге «Тайная мудрость человеческого организма» высказывался следующим образом: «Нет более грустной истории, чем учение об артритах и ревматических заболеваниях. Это повесть о полном бессилии медицинской мысли, о полной слепоте медицинского разума».
Однако медицинская наука идет вперед. Мы сейчас знаем о сущности болезней суставов и позвоночника гораздо больше, да и перспективы лечения лучше. И надо бороться с укоренившимся мнением, что болезни суставов неизлечимы и неизбежно приводят к глубокой инвалидности. Вместе с тем не следует и переоценивать наши возможности, безосновательно верить в быстрое и легкое выздоровление.