Обычный ушиб или синовит коленного сустава?

Коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов организма. Это не удивительно, поскольку он подвергается постоянным и немалым нагрузкам, так как «переносит» на себе всю массу тела в случае, если человек просто стоит, а также при ходьбе и при беге. Этот сустав подвержен различным заболеваниям, в связи с чем быстрее изнашивается. Одним из широко распространённых заболеваний этой части организма является синовит коленного сустава.

Патогенез и общие симптомы синовита

Синовит представляет собой очаговое воспаление синовия – синовиальной оболочки сустава. В суставах между костями и связками имеется небольшая щель, которая заполнена специальной жидкостью, обеспечивающей гладкое скольжение костей. Эта жидкость носит название синовиальной.

Оболочка, которая вырабатывает эту жидкость, называется синовиальной оболочкой. В ней находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обеспечивающих обмен веществ в суставе и питание его хрящей. При истирания хрящей, а также по ряду других причин могут начаться воспалительные процессы. В следствие этого в суставную полость происходит серозный или гнойный выпот или эксудат.

Синовиальная жидкость не циркулирует должным образом, застаивается в суставной полости, в результате чего колено может сильно опухать, вызывая сильный болевой синдром. Воспаление сустава и накапливание жидкости или гноя в сумке сустава может развиться в результате разных причин.

Симптомы синовита коленного сустава очень сходны с симптомами других воспалительных и дегенеративных процессов в нем. Поэтому лечение данного заболевания возможно только при непосредственном участии лечащего врача, который проведет необходимую диагностику, установит правильный и точный диагноз, а также назначит требуемые лекарственные препараты и комплекс упражнений для реабилитации.

Травматический синовит

Синовит может развиться в результате перенесённой травмы колена. Травмы являются одной из наиболее частых причин развития болезни. При этом травма может и не быть очень значительной, иногда бывает достаточно простого ушиба колена.

При резких движениях, активных физических нагрузках, а также ударе можно очень легко нарушить внутри сустава целостность синовия, в результате чего начинается воспаление. Либо травмированные соседние ткани (например, хрящевая ткань) провоцируют синовий к воспалению. В результате этого коленный сустав распухает от притока жидкости, развивается посттравматический синовит коленного сустава. Обычно острый травматический синовит сопровождается быстро нарастающим распуханием колена. Болевые ощущения при этом, как ни странно, могут отсутствовать, либо они являются незначительными.

Хуже обстоит дело, если синовит развивается в результате хронического заболевания или является последствием перенесенной травмы в прошлом. Старая травма, перенесённая достаточно давно, но не излеченная должным образом, при активном воздействии на сустав, может спровоцировать развитие синовита.

Также развитию болезни способствует уже существующее другое заболевание, связанное с коленным суставом, например артроз, артрит и другие. В этом случае развивается реактивный синовит коленного сустава.

При хроническом синовите коленного сустава наблюдается постоянный отёк колена из-за привлечения в очаг воспаления большого количества различных популяций и субпопуляций лейкоцитов. При ходьбе колено сильно болит. Зачастую человек из-за боли и нарушения подвижности в суставе уже не может самостоятельно передвигаться. Кроме этого, состояние может усугубляться общим недомоганием, повышением температуры тела, присовокуплением вторичных инфекций.

Диагностика и консервативное лечение синовита

Лечения синовита коленного сустава является комплексным процессом. Это связано с тем, что синовит сам по себе возникает достаточно редко. Чаще всего синовит является вторичным заболеванием, то есть он реактивен. Сначала врачом выявляются причины развития заболевания. В соответствии с этим и назначается курс лечения.

Для определения в синовиальной жидкости наличия белков или микроорганизмов, провоцирующих воспаление, врач может провести пункцию сустава. Для этого под местной анестезией при помощи шприца из полости сустава набирается немного жидкости для анализа. Затем выкачивается большая часть жидкости для снятия избыточного давления.

Видео: "Пункция коленного сустава"

После этого в суставную полость вводятся антибиотики (по назначению). Это необходимо для исключения заражения, а также для наискорейшего начала борьбы с уже имеющейся инфекцией.

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости назначается для подтверждения или исключения инфекционного синовита, лечение которого в ряде случаев может принципиально отличаться от лечения реактивных форм.

После проведения этих процедур, на коленный сустав накладывается фиксирующая повязка, которая нужна для ослабления нагрузки на сустав. Однако повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не перекрыть кровообращение. Повязку следует носить не более семи дней. При этом её нужно время от времени снимать и затем накладывать вновь, чтобы поддерживать нормальное кровообращение.

Врачом назначаются медикаменты в виде антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты могут быть как в виде таблеток, так и в виде внутримышечных инъекций. В комплексе с препаратами используются средства локального воздействия – различные кремы или мази с противоотёчными, сосудорасширяющими и анестезирующими эффектами. Они помогут снять болевые ощущения и дискомфорт.

Весьма действенный положительный эффект при лечении синовита коленного сустава оказывают такие процедуры, как УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ДЭНС-терапия (динамическая электронейростимуляция). Эти процедуры прекрасно улучшают циркуляцию крови и лимфы на локальном участке, способствуют лизированию конгломератов отмерших клеток, тонизируют и укрепляют связки и окружающую мышечную ткань. Обычно назначается курс из 12-15 процедур.

Хирургическое лечение синовита

Бывают сложные случаи хронического или травматического синовита, когда обычные методы не оказывают благоприятного лечебного эффекта; при этом происходят необратимые процессы в суставе, такие как, например, скопление кристаллов солей кальция. В этих случаях необходимо оперативное вмешательство.

В процессе операции производится разрез суставной сумки и удаляются все инородные тела – осколки хряща и деформированных менисков, петрификаты (скопления солей). После операции больная нога остаётся в покое несколько дней. Больному назначаются противовоспалительные препараты, а также антибиотики. На коленный сустав накладывается фиксирующая повязка.

Тем не менее, операционное лечение назначается только после того, как исчерпан весь возможный арсенал средств и методов консервативного лечения и только в случае отсутствия положительной динамики при использовании этих методов.

Реабилитация

Когда в результате проведённого лечения пациент начинает идти на поправку, следует приступать к укреплению коленного сустава, выполняя не сложные упражнения под наблюдением врача.

1. «Велосипед». Лёжа на спине поднять ноги вверх и выполнять вращательные движения, словно вы крутите педали велосипеда.
2. Приседания. Необходимо приседать и вставать, при этом желательно в момент приседания руки держать перед собой. Отлично укрепляет мышцы и связки ног, в частности, коленных суставов.
3. Ходьба. Если проходить ежедневно средним темпом по 3-6 км это не только укрепит коленный, тазобедренный и голеностопный суставы, но и улучшит общее состояние здоровье.
4. Бег трусцой. Если вы каждое утро будете совершать даже небольшую пробежку на расстояние в 1–2 км, многие проблемы с суставами, а также с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, других органов и их систем, постепенно отойдут на второй план.

Тем не менее, приведенные общеукрепляющие упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача. Это имеет огромное значение для людей с сочетанной сердечной и сосудистой патологией, а также для пациентов пожилого возраста, поскольку данным пациентам устанавливаются достаточно жесткие ограничения по физической активности. Поэтому окончательно решить вопрос о целесообразности лечебной физкультуры в процессе реабилитации после синовита коленного сустава может только лечащий врач.

• < Назад
• Вперёд >