Проявления некоторых поражений суставов - Туберкулезное поражение суставов

Категория: Когда болят суставы...

Туберкулезное поражение суставов и костей также больше наблюдается в детском возрасте. Заболевание вызывается туберкулезной палочкой и основным источником заражения является больной человек (бацилловыделитель), страдающий открытой формой туберкулеза. Туберкулезная палочка очень устойчива, и заражение может произойти не только контактным путем (при чихании, кашле больного, находящегося около ребенка, при поцелуях), но и при пользовании общими с больным полотенцем, подушкой, посудой.

При заражении и формировании первичного туберкулезного очага в легких (однако очаг может образоваться и в других органах) туберкулезные палочки могут рассеиваться током крови или лимфы и попадать в кость (возникает воспалительный очаг — остит) или в сустав (синовит). Костный очаг вначале никак себя не проявляет (и может заглохнуть), однако при неблагоприятных условиях (инфекции — корь, коклюш; перенапряжение, охлаждение; чаще — травма) очаг в кости активизируется и прорывается в сустав или мягкие ткани, образуя натечники и свищи с гнойным отделяемым.

Туберкулезный артрит проявляется общими признаками специфического воспалительного процесса, припуханием сустава, появлением болей и ограничением подвижности, а при поражении нижних конечностей -— хромотой, укорочением ноги в связи с разрушением кости. Характерны ночные вскрикивания ребенка: расслабление мышц вызывает резкое болезненное движение в пораженном суставе. Постепенно сустав деформируется, разрушаются костные отделы сустава. При первичной суставной форме (туберкулезный синовит) заболевание сразу принимает острое или подострое течение с вышеизложенными последствиями.

Туберкулезный остеоартрит длится годами и постепенно теряет активность.

В настоящее время заболеваемость костно-суставным туберкулезом снизилась, до десятилетнего возраста он еще представляет опасность. По наиболее частой локализации туберкулезного очага на первом месте стоит тазобедренный сустав, на втором — коленный, на третьем — суставы стоп.

Так как в большинстве случаев клиническая симптоматика заболевания в ранней стадии скудна, необходимо пристально следить за поведением ребенка, особенно в семьях, где имеются туберкулезные больные. Настораживающими признаками являются похудание ребенка, появление вялости, неопределенные боли, небольшие периодические подъемы температуры. В этих случаях следует безотлагательно обратиться к врачу.