Причина заболеваний, суставов - Типы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Категория: Когда болят суставы...

Однако большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата связано с воздействием на человека вредоносных факторов уже во внутриутробной жизни. Правда, ученые допускают наличие при ряде заболеваний наследственного предрасположения, хотя само заболевание проявляется лишь при воздействии на организм неблагоприятных условий.

 

Прежде всего следует отметить, что нередко причиной развития суставного заболевания является инфекция, причем роль микробного фактора может быть различной. Микроорганизм способен проникнуть непосредственно в сустав (при туберкулезе, общем заражении крови — сепсисе, при проникающем ранении). В этих случаях возникает инфекционный, гнойный артрит.

В других случаях инфекция не попадает непосредственно в сустав, но, гнездясь в определенном очаге (в миндалинах при хроническом тонзиллите, больном зубе, в органах слуха при хроническом отите, желчном пузыре, аппендиксе), изменяет реактивность организма, и суставы отвечают на это аллергическим артритом. Наконец, может развиваться процесс, при котором очаговая инфекция является лишь «пусковым механизмом» в развитии болезненного процесса, в дальнейшем же настолько извращается реактивность организма и настолько сильно «ломаются» защитные механизмы, что явления аллергии поддерживаются и развиваются уже без непосредственного участия инфекции (аутоаллергия), замыкается «порочный круг» и заболевание прогрессирует, давая будто бы беспричинные (спонтанные) обострения. При таких заболеваниях нарушения возникают преимущественно в защитной иммунологической системе, почему их называют аутоиммунными.

Иммунная система человека очень сложна, и сведения о ней у нас еще недостаточны. Принято различать гуморальный иммунитет, когда в ответ на вредоносный или чужеродный белок вырабатываются антитела (противотела), способные нейтрализовать вредоносный фактор, и клеточный иммунитет, при котором защитные функции осуществляет система специальных чувствительных клеток — лимфоцитов. Существуют специализированные лимфоциты (В - и Т-лимфоциты), которые также, в свою очередь, подразделяются в зависимости от выполняемых функций. При развитии аутоиммунного процесса возникают иммунные комплексы, выполняющие не только защитную, но в связи с извращенной реактивностью и вредоносные функции. В последнее время получены данные, что при аутоиммунных заболеваниях в организме возникают антигены тканевой несовместимости, характерные для каждого из заболеваний ревматического характера.

Основным плацдармом, на котором разыгрываются процессы при заболеваниях ревматического характера, является соединительная ткань. Однако имеется группа заболеваний, при которых особенно ярко выражены процессы дезорганизации соединительной ткани на почве измененной реактивности, резко извращены иммунологические реакции, четко выражен прогрессирующий характер течения болезни. Эти заболевания получили название коллагеновых (изменений элементов соединительной ткани, в частности, коллагена). К ним отнесены: ревматизм, ревматоидный артрит и так называемые «большие коллагенозы» — системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит. Большой вклад в разработку проблемы коллагеновых болезней внесли советские ученые А. И. Нестеров, Е. М. Тареев, В. А. Насонова, А. И. Струков.

Болезненный процесс в суставах может возникнуть под влиянием нарушения функции эндокринных желез. Канадский ученый Ганс Селье особую роль отводит так называемым адаптивным (приспособительным) гормонам, вырабатываемым надпочечниками и гипофизом. Извращенная работа этих желез создает условия, при которых под влиянием неблагоприятных факторов легче развиваются заболевания суставов. Могут быть нарушения функции и других эндокринных желез. Подтверждением роли нарушенного эндокринного «фона» может служить факт частого поражения суставов у женщин в климактерическом периоде.

На функциях опорно-двигательного аппарата могут прямо или косвенно сказываться различные расстройства нервной системы. Хорошо известен факт, что при тяжелых переживаниях «все из рук валится», «руки опускаются». Изменение функций нервной системы ведет к нарушению обмена веществ, что создает условия для развития заболеваний суставов. При некоторых поражениях нервной системы (спинного и головного мозга) возникают тяжелые изменения в суставах с разрушением костной и мягких тканей (сирингомиелия, сифилис).