Лекарство или скальпель! - Оперативное вмешательство в сустав

Категория: Когда болят суставы...

 

Однако консервативных (без хирургического вмешательства) ортопедических мероприятий иногда бывает недостаточно: процесс в суставах и позвоночнике быстро прогрессирует, возникает угроза потери способности к движению. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее эффективным видом лечения больных ревматоидным артритом является удаление измененной синовиальной оболочки (синовэктомия). Если такая операция произведена на ранних этапах болезни, когда еще нет разрушения суставного хряща, то функция сустава сохраняется, приостанавливается прогрессирование изменений в суставе, исчезает болезненность. Оперативное вмешательство показано больным тогда, когда в процесс вовлечены один-два сустава, а медикаментозные средства, в том числе внутрисуставное введение гормонов, должного облегчения не дают.

В более запущенных случаях, когда имеются разрушения хряща, проводят артропластику — удаляют нежизнеспособные ткани и между суставными поверхностями костей помещают биологическую или синтетическую прокладку.

Большое распространение при значительных изменениях в суставах, в том числе при анкилозе, в последние годы получило протезирование частей или всего сустава металлическими или пластмассовыми конструкциями. Старший научный сотрудник Ценурального института травматологии и ортопедии доктор медицинских наук, врач и инженер К. М. Сиваш создал внутренний протез (эндопротез) тазобедренного сустава, получивший широкое признание не только у нас, но и за рубежом. В настоящее время разрабатываются эндопротезы коленных, локтевых суставов.

В случаях когда функция опорно-двигательного аппарата нарушена за счет множественных поражений суставов, врачи при помощи оперативного вмешательства стараются создать более естественное, более удобное положение конечностей (корригирующие операции) и ставят более узкую задачу — улучшить в какой-то степени самообслуживание больных.

При поражениях позвоночника (сколиоз, остеохондроз, деформация после травмы) применяют различного рода оперативные вмешательства, позволяющие улучшить осанку, ликвидировать возникшие неврологические проявления, вызывающие боли и нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

Хирурги-ортопеды, проводя протезирование и корригирующие операции при врожденных, деформациях опорно-двигательного аппарата, стремятся обеспечить больным возможность трудиться.

Большой вклад в теорию и практику ортопедохирургических вмешательств на суставах и позвоночнике внесли наши советские ученые В. Д. Чаклин, М. В. Волков, М. И. Панова, А. И. Казьмин, Е. Т. Скляренко, В. П. Павлов.