Когда поражаются суставы - Ревматоидный артрит

Категория: Когда болят суставы...

 

Как же начинается ревматоидный артрит? Обычно после провоцирующего воздействия какого-либо фактора (ангина, грипп, аборт, психическая или физическая травма) возникают боли в одном-двух суставах, с припуханием, повышением местной температуры, ограничением подвижности сустава. Эти изменения держатся относительно долго (без лечения от одного до трех месяцев). Постепенно воспалительный процесс стихает, но при очередном обострении вовлекаются все новые суставы и усугубляются изменения в ранее пораженных.

Воспалительный процесс в суставе при ревматоидном артрите первично затрагивает синовиальную оболочку, постепенно сморщивается капсула, истончаются и разрушаются хрящ и подлежащая костная ткань. Процесс ведет к резкому ограничению подвижности суставов (контрактуры), иногда к подвывихам или сращению суставных концов костей (анкилозы). При прогрессировании болезни ухудшается функция опорно-двигательного аппарата, а в тяжелых случаях человек становится инвалидом.

Очевидно, не случайно некоторые ученые полагают, что хорошо знакомый нам с детства сказочный образ бабы-яги создал народ, наблюдая за жизнью женщин, больных тяжелыми формами ревматоидного артрита. Преждевременно состарившиеся, сгорбленные, с изуродованными руками и ногами, крючковидными пальцами, передвигающиеся с палкой или костылем, такие больные, покинутые близкими, поселялись на краю села, уединялись, ожесточались и пугали людей. О них складывались легенды, в устах взрослых они служили для запугивания непослушных детей.

Однако изменения в суставах — лишь наиболее выраженное проявление общего заболевания, для которого характерны нарушение общего состояния, утренняя скованность, слабость, снижение аппетита, иногда лихорадочное состояние. Могут наблюдаться изменения со стороны различных органов и систем (нервной системы, органов пищеварения, сердца, почек).

Клиническому течению ревматоидного артрита свойственны различные формы и варианты. Может быть преимущественно суставная форма, когда основным проявлением болезни являются прогрессирующие суставные изменения. При поражении внутренних органов отмечается распространенный (системный) характер поражения соединительной ткани аутоиммунного происхождения, что позволило отнести ревматоидный артрит к группе так называемых коллагеновых болезней. В случаях выраженного поражения внутренних органов суставные изменения могут быть выражены слабее, чем при преимущественно суставной форме.

Течение ревматоидного артрита, при котором деформация суставов прогрессирует медленно, функция опорно-двигательного аппарата существенно не нарушается, инвалидизация больным обычно не угрожает, врачи считают доброкачественным. Однако может быть и быстро-прогрессирующее течение с развитием контрактур, анкилозов, обездвиживанием больных.

Существует и острая форма болезни, когда в клинической картине преобладают общие проявления, похожие на сепсис (заражение крови), с высокой температурой, кожными высыпаниями, поражением печени, почек.

Наконец, ревматоидный артрит может сочетаться с другими заболеваниями ревматического характера (ревматизм, деформирующий остеоартроз), то есть принимать комбинированные формы.

Такое разнообразие клинических форм ревматоидного артрита затрудняет его диагностику, однако своевременное обращение к врачу позволяет на раннем этапе развития болезни уточнить характер заболевания и начать рациональное лечение.

Итак, ревматоидный артрит — сложное по своему происхождению и развитию заболевание. Это еще раз подчеркивает необходимость выявления его в ранней стадии, до появления тяжелых, необратимых изменений.