Движение или покой - Лечебная гимнастика

Категория: Когда болят суставы...

И все же наиболее действенным видом двигательного лечебного воздействия является лечебная гимнастика — применение специально подобранных физических упражнений.

Лечебная гимнастика оказывает на больных с поражением опорно-двигательного аппарата многостороннее воздействие: улучшает общее состояние, работу нервной, сердечнососудистой и дыхательной систем, усиливает обмен веществ, нормализует реактивность организма. Под влиянием адекватных двигательных упражнений улучшается кровоснабжение суставов, уменьшаются болевые ощущения, увеличивается объем движений в суставах и позвоночнике, усиливается опорная функция конечностей, разрабатываются компенсаторные движения, обеспечивающие больному лучшее самообслуживание или выполнение определенных трудовых навыков.

Физические упражнения даже у здоровых людей могут вызывать одышку и учащенное сердцебиение. Наблюдения показали, что при больших и длительных нагрузках число дыханий у спортсменов может доходить до 60—75 в минуту (при норме 14—16), а сердечных сокращений— до 180—200 в минуту (при норме 66—72). У больных и малотренированных людей даже небольшая нагрузка вызывает функциональные нарушения со стороны сердечной и дыхательной системы.

Следует использовать возможность волевого управления актом дыхания. При выполнении физических упражнений дыхание должно быть глубоким, с полным развертыванием грудной клетки и выпячиванием живота при вдохе.

Необходимо начинать и оканчивать лечебную гимнастику более легкими упражнениями (принцип постепенности повышения и снижения физической нагрузки). Лечебная гимнастика хорошо переносится, когда регулярно чередуются упражнения для ног, рук, туловища и периодически включаются дыхательные упражнения. Для предупреждения перегрузки необходимо учитывать, что чем больше мышц участвует в упражнении, чем крупнее эти мышцы, тем меньшее число повторений должно проводиться: при участии в движении мелких мышечных групп, например, при разработке кисти, число повторений может доходить до 12—15, а при движении туловища — только до 3—4 раз.

В лечебной гимнастике санаторного типа наиболее часто прибегают к групповому методу занятий. С больными, которые имеют значительные нарушения функции опорно-двигательного аппарата и нуждаются в особом подходе, проводят индивидуальные занятия. В домашних условиях больной выполняет лечебные комплексы сам, получив соответствующий инструктаж (рис. 11,12, 13, 14).

Рис.11 Примерные комплексы лечебной гимнастики при полиартритах. Выполняются сидя (А) и стоя (Б)

Рис.12 Примерные комплексы упражнений для разработки суставов кистей (А) и стоп (Б) при полиартритах

Рис. 13. Примерные комплексы лечебной гимнастики для разработки движений в тазобедренных суставах

Рис. 14. Примерные упражнения лечебной гимнастики при остеохондрозе позвоночника (А) и сколиозе (Б)

Продолжительность занятий зависит от характера заболевания, состояния опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой и других систем, возраста и обычно проводится от 15. до 30 минут.

Специалисты, проводящие лечебную гимнастику, выделяют в ней три периода. Первый является как бы вводной частью, подготовкой к основному разделу, разминкой. Во втором применяются специальные упражнения, предназначенные для получения определенной лечебной цели, и упражнения общеукрепляющего характера. В заключительном периоде нагрузка постепенно снижается.