Вальгусная деформация стоп у детей - насколько это опасно?

Категория: Болезни опорно-двигательного аппарата

Вальгусом называют деформацию, приводящую к искривлению всей конечности или только ее стопы вовнутрь. Вальгусная деформация стоп у детей достаточно широко распространена в цивилизованном мире и практически отсутствует у народов, проживающих в непосредственной близости к природе.

Основные причины развития вальгусной деформации стоп

Существуют 2 периода жизни ребенка, в которые подобная деформация возникает чаще. Основной причиной патологии для детей первого года жизни является слабость соединительной и несовершенство костной тканей. В это время кости ребенка быстро растут, после того, как он начал ходить, на суставно-связочный аппарат его ног ложится большая нагрузка, что и приводит к развитию вальгуса.

В подростковом возрасте эта проблема особо актуальна для девочек с их желанием носить обувь с узким носком и на каблуке более 4 см. Нагрузка в такой обуви на стопу распределяется неравномерно, основной упор приходится на пальцы и плюсневые кости.

Исправление вальгусной деформации стопы у подростков проходит сложнее по сравнению с младшими детьми.

Очень редко постановка диагноза «вальгус стопы» происходит еще даже в роддоме, в таком случае говорят о врожденном вальгусе.

На начальном этапе формирования вальгусной стопы деформации подвергаются и голеностопные суставы (переразгибание в коленях), затем в процесс может быть вовлечен позвоночник (искривление), что приведет к таким заболеваниям, как артроз и остеохондроз.

Факторы, провоцирующие развитие вальгуса стоп у детей

• эндокринные нарушения, например, такие, как болезни щитовидной железы или сахарный диабет, изменяющие минеральный обмен солей кальция и фосфора в организме;
• остеопороз (снижение плотности костей и увеличение их хрупкости в результате выше названой причины или др.);
• поперечное плоскостопие (уменьшение углубления стопы или отсутствие его напротив среднего пальца как результат несостоятельности суставно-мышечного аппарата и связок);
• избыточный вес (суставы ребенка не выдерживают его веса, который сильно нагружает связки и мышцы);
• различные травмы ступни;
• наследственная несостоятельность опорного аппарата стопы (врожденный вальгус).

Отдельно следует сказать о неправильно подобранной обуви, которая способна увеличить нагрузку на свод стопы и длительном ее ношении сформировать вальгусную деформацию.

Тревожные симптомы

Внешние проявления заболевания зависят от степени вальгусной деформации стопы. По началу во время ходьбы заметен небольшой изгиб ноги. Ребенок к вечеру начинает жаловаться на боль в ногах. Позже возникают проблемы с покупкой обуви. В последующем у ребенка деформируются первых 2 пальца, подошва уплотняется, что приводит к развитию болезненных натоптышей, над вторым пальцем возникает мозоль.

Внимательно посмотрите на ребенка со стороны: переразгибание в коленях ног хорошо заметно. Формирование плосковальгусной стопы - пятки отклоняются наружу, ребенок при ходьбе опирается на наружный край стопы - можно определить со спины.

Вальгусу сопутствует плоскостопие, которое заметно нарушает походку: она становится неуверенной и неловкой, ребенок шаркает ногами. В нижних конечностях появляются боли, ноги быстро устают. Эти признаки являются серьезным поводом для быстрейшего обращения к врачу-ортопеду.

При первых признаках паталогии не обязательно сразу приниматься за лечение. Становление стопы у ребенка происходит до 10-12 лет и ситуация может сильно измениться к этому возрасту. Не забывайте: только врач может назначить лечение!

Методы лечения 

Методы лечения чаще всего консервативные, что не исключает в особых случаях и оперативного лечения.

Система консервативного лечения включает в себя регулярный массаж, лечебную физкультуру (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, а также применение ортопедических стелек и обуви.

При этой патологии нарушается кровообращение в мышцах, а при длительно существующей деформации изменения в мышцах необратимы. Поэтому при вальгусе стопы у детей массаж внутренней поверхности ног, поясницы, мышц спины, ягодиц незаменим. Проводится курсом по 10 сеансов в 3-4 месяца. В домашних условиях применяют массаж подошв мячиком, хождение по камешкам, по рифленым коврикам или поверхностям.

Видео:"Массаж стоп при вальгусной деформации стопы у детей дома"

ЛФК при вальгусной деформации чаще всего ведется в игровой форме.

Лечебная гимнастика должна включать следующее:

• ходьба: на наружных краях свода, по ребристым поверхностям, летом босиком по песку, по ракушкам, по камешкам;
• захваты пальцами ног ткани (носового платка) или мелких предметов в стоячем / сидячем положении;
• сидение и вставание из позы по-турецки с периодической сменой ног (сначала одна нога впереди, затем другая). Желательно использовать эту позу не только во время физкультуры;
• приседание на полных стопах и чередование с подъемом на носочки.

Полезно прыгать с широко расставленными ногами на мяче или сидеть в таком же положении. Ноги должны после всех процедур обязательно отдохнуть.

После повторений массажа и упражнений стопы ребенка привыкнут к нагрузкам, мышцы укрепятся и восстановятся, кости выпрямятся и стабилизируются суставы.

Оперативное лечение применяется при быстром прогрессе заболевания. Малотравматичными средствами осуществляется коррекция сустава: при операции вальгусной деформации стопы меняют угол между костями свода, что перераспределяет нагрузку на нее. Ребенок может передвигаться самостоятельно через день после такой операции.

Физиотерапевтические процедуры снимают боль и воспаление, но не решают проблему заболевания.

Видео: "Основные признаки, профилактика и методы лечения вальгусной деформации стопы у детей"

Ортопедические приспособления и обувь при вальгусной деформации стоп

На ранних стадиях заболевания используют так называемые ортопедические мероприятия.

К ним относится применение ортопедических стелек, специальных супинаторов, стяжек и пальцевых корректоров. Но лучше всего использовать специальную ортопедическую обувь.

Все ортопедические корректоры от вальгусной деформации индивидуальны, назначаются врачом, изготавливаются в специальных учреждениях, протезных отделениях и по мере роста стопы меняются.

Ортопедическая обувь должна соответствовать следующим параметрам:

• плотно, но не жестко охватывать голеностопный сустав и всю стопу ребенка;
• иметь небольшой каблук;
• задник должен быть жестким и четко сформованным;
• обязателен перекат подошвы и наличие ортопедической стельки-супинатора.

Меры профилактики или как предупредить заболевание?!

Профилактика вальгусной деформации стопы состоит из соблюдения простых правил:

• посещайте вовремя педиатра, а если выписано направление к ортопеду – не игнорируйте его;
• покупайте ребенку обувь не на вырост, а по размеру;
• правильная детская обувь способна предотвратить заболевание. Она должна быть кожаной, подошва – мягкой, а место ее изгиба – на носке. Помните, что у такой обуви обязательно должны быть ортопедические стельки и небольшие каблучки;
• пусть ребенок как можно чаще ходит босиком, особенно летом по природным поверхностям;
• поощряйте активные игры для укрепления мышц тела ребенка: очень полезно прыгать сидя на большом резиновом мяче, ходить по лесенке, которая лежит на полу, лазить по шведской стенке.

Мужественный шаг спортсмена или летящая походка балерины притягивают взгляды.

Пусть такой будет походка Ваших мальчиков и девочек. Ответственность за это полностью возложена на Вас, родители!