Современные методы лечения пяточной шпоры

Категория: Болезни опорно-двигательного аппарата

Пяточные шпоры (остеофиты) - это шиповидные или клювовидные костные разрастания на подошвенной поверхности пяточной кости или рядом с местом прикрепления ахиллова сухожилия. Медицинское название заболевания - плантарный фасциит. Лечение пяточной шпоры - процесс нелегкий. Наблюдается эта патология и у мужчин, и у женщин. Провоцирующими факторами являются плоскостопие, различные заболевания позвоночного столба и лишний вес. Эти же факторы препятствуют процессу выздоровления. Это заболевание существенно снижает качество жизни больного, так как требует определенного ритма жизни, нередко даже изменения условий труда, а также ношения специальной обуви и постоянного ухода за стопами.

Пяточная шпора: симптомы и причины

Пяточные шпоры не всегда беспокоят пациентов. Иногда человек долгое время и не подозревает о своем "шипе" на пятке, а узнает о нем случайно при рентгенологическом исследовании стопы по поводу другого заболевания или травмы. Как правило, чем крупнее остеофит, тем меньший дискомфорт он вызывает. А вот мелкие "шипы" почти всегда проявляются пульсирующей болью в пяточной области. Часто боли бывают настолько выражены, что пациент не может наступить на стопу. При двустороннем положении у больных появляется характерная скользящая походка, и они вынуждены использовать костыли или трость при ходьбе. Кожа в зоне поражения грубеет.

При обострении процесса отмечается отек и покраснение тканей над "щипом", свидетельствующее о воспалении в мягких тканях.

Прощупать остеофиты в толще ткани практически невозможно, но они отчетливо видны на рентгенограмме в виде наростов и шероховатостей на фоне ровного контура пяточной кости.

Причины появления шпоры на пятках разнообразны.

• Значительный избыток массы тела приводит к неадекватной нагрузке на стопы.
• Плоскостопие.
• При ношении тесной неудобной обуви раздражается надкостница пяточной кости.
• Обменные нарушения приводят нарушению процесса образования костной ткани (остеогенеза).
• Травматизация пяточной кости.
• Патология сосудов нижних конечностей, сопровождающаяся нарушением кровообращения в стопах.
• Хронические заболевания суставов (артрит, артроз).

Видео "Пяточная шпора: симптомы и лечение"

 

Лечение пяточной шпоры медикаментозно

Для успешного лечения пяточной шпоры рекомендуется, в первую очередь, устранить давление на стопу. При этом или ограничивают время пребывания на ногах, или в тяжелых случаях назначают постельный режим.

Для купирования болевого синдрома применяют медикаментозные средства в виде таблеток, мазей и инъекций. Как правило, это препараты группы НПВС: диклофенак, ибупрофен, бутадион, флексен и другие. Чаще всего их в виде геля или крема втирают в пораженную область, предварительно хорошенько распарив пятки. Такие процедуры проводят обычно в течение одной - двух недель до полного стихания. При этом крем следует втирать в пятку не менее трех раз в день.

Не менее эффективным средством против боли при пяточной шпоре является пластырь с противовоспалительными болеутоляющими веществами и природными экстрактами. Обычно терапевтический курс включает 16 пластырей, их наклеивают на кожу над очагом воспаления на сутки. Кожа при этом должна быть чистой и сухой. Пластыри противопоказаны при наличии непереносимости компонентов действующего вещества (аллергии), при наличии ранок на коже и для беременных женщин.

При неэффективности вышеописанных средств выполняется блокада пяточной шпоры - это инъекция, выполняемая в специальных точках вокруг пяточной кости. При этом применяются глюкокортикоиды (гидрокортизон), обладающие выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно достаточно 2-3 инъекций для подавления воспалительной реакции.

Следует помнить, что все вышеописанные методы лишь снимают воспаление и купируют боль, но остеофиты при этом остаются на своих местах.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры ультразвукомприменяется в терапии пяточных шпор недавно, но уже зарекомендовал себя как высокоэффективный способ подавления воспалительного процесса и нормализации остеогенеза в пяточной кости. В основе метода лежит воздействие ультразвуковой волной определенной частоты на воспаленные ткани. При этом разрыхляются отложения кальция в пяточной шпоре, которые потом вымываются с током крови. Кроме того, стимулируются регенераторные процессы в костной ткани, на фоне чего подавляется воспалительная реакция. Болевой синдром после каждой процедуры становится все меньше и меньше и совершенно исчезает через некоторое время. Если шпора небольших размеров, то она полностью ликвидируется.

Противопоказаниями к ударно-волновой терапии являются такие заболевания, как нарушение сердечного ритма (аритмия), низкое артериальное давление, нарушение свертываемости крови, тромбофлебит, острая инфекция, беременность и злокачественные новообразования, расстройства нервной системы.

Лечение пяточной шпоры лазером

Широко используется при лечении пяточной шпоры низкоинтенсивная лазеротерапия. Сфокусированное лазерное излучение стимулирует кровообращение в области пяточной кости, при этом активизируются противовоспалительные реакции в зоне поражения. Уже после первых сеансов боль значительно уменьшается. Обычно назначается два курса с перерывом в две недели, по 10 процедур каждый. Во время первого курса на пяточную кость воздействуют с мощностью излучения в 80 мВт и частотою 50 Гц, во второй курс частоту излучения увеличивают до 80 Гц. В редких случаях назначается и третий курс лазеротерапии, но уже при других параметрах: мощность 90 мВт, частота 600 Гц.

Лазеротерапия является методом безболезненного воздействия на ткани, при этом привыкания к процедуре не наступает. Лазерное воздействие не вызывает аллергических реакций и не имеет побочного действия, а эффект от него сохраняется длительное время. Противопоказаний к применению данного метода лечения на сегодняшний день не выявлено.

Преимуществами лазеротерапии являются также возможность проведения ее в амбулаторных условиях и быстрое выздоровление.

Видео "Лечение пяточной шпоры лазером"

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Для разгрузки болезненной зоны стопы при лечении пяточных шпор назначаются специальные ортопедические стельки и подпяточники. Эти приспособления не только поддерживают своды стопы, но и значительно уменьшают нагрузку на все суставы ног и позвоночник.

Стельки изготавливаются всегда на заказ индивидуально, исходя из анатомических особенностей данного пациента (вес, рост, выраженность болезни). Они пружинят во время ходьбы, активируя работу мышц и связок нижней конечности и улучшая кровообращение.

Подпяточник используют для профилактики травматизации тканей "шипом" при ходьбе, он обеспечивает правильное положение пятки в обуви и уменьшает нагрузку ни суставы. Подпяточники делают из кожи, латекса или пробкового дерева. Особой популярностью пользуются силиконовые подпяточники, которые при должном уходе могут прослужить очень долго.

Пяточная шпора лечение народными средствами

Народной медицине тоже известно как вылечить пяточную шпору. Это и лечение йодом, и картофельным пюре с керосином, и листом подорожника, и многие другие способы. Эффект от многих из них весьма сомнителен. Перед использованием народных средств следует все-таки проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.