Эффективность хондропротекторов при артрозах

Категория: Лекарственные препараты

Хондропротекторы (дословно в переводе с латыни «защитник хряща») - препараты, которые тормозят разрушение суставных хрящей и увеличивают образование смазки – суставной (синовиальной) жидкости, без которой работа сустава невозможна - хрящевой тканью.

Хондропротекторы нового поколения при артрозеБольшинство из них состоит из структурных элементов хрящевой ткани. Хондропротекторы нового поколения при артрозе – одно из эффективнейших средств его лечения.

Предрасположенность к возникновению артрозов вызывают избыточная масса тела, большая нагрузка на суставы, нарушение обмена веществ, в т. ч дефицит кальция в организме, травмы суставов, а также наследственность и возраст.

Если хрящ по какой-либо причине разрушается, то кость, расположенная под ним, повреждает еще сохранившийся суставной хрящ, это снижает выработку суставной жидкости, движения затрудняются из-за отсутствия смазки, по этой же причине хрящ не получает питания. В результате хрящевая ткань истончается, постепенно отмирает, затем полностью исчезает, в суставе формируются костные наросты, слабеют и сухожилия, и сама суставная сумка.

Механизм действия

Действие хондропротектора состоит в восстановлении хрящевой ткани. Для этого в организм вводятся ее структурные элементы хондроитин, глюкозамин, и гиалуроновая кислота.

Хондроитин - структурный материал для построения хрящевой ткани, он снижает ее разрушение при артрозе, чем обеспечивается свободное скольжение суставных поверхностей, улучшение кровоснабжения суставов и снижение болевого синдрома.

Глюкозамин – возобновляет обмен в хрящевой ткани с улучшением ее эластичности, стимулирует синтез суставной жидкости, тормозит дегенеративные процессы и тоже уменьшает боли.

Гиалуроновая кислота имеет вязкие свойства, действует как смазка или как демпфер - поглотитель ударов, и участвует в постройке самого хряща.

Классификация хондропротекторов

В настоящее время принята следующая классификация препаратов:

  1. Хондропротекторы 1 поколения (алфлутоп, румалон, мукартрин). К ним относятся вытяжки из морских рыб, экстракты из хрящей и костного мозга молодых животных. В современной медицинской практике до сих пор используются лекарственные препараты Алфлутоп и Румалон в инъекциях. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, содержат или хондроитин (алфлутоп), или гликозамин (румалон);
  2. Хондропротекторы 2 поколения условно делят на аминосахара (глюкозамина сульфат и гидрохлорид) и полисахариды (аналоги хондроитин сульфата и препараты гиалуроновой кислоты), которые восстанавливают хрящ, нормализуют обмен, уменьшают боль и воспаление сустава:
    • Артрон флекс (таблетки), Дона (в порошках и ампулах), Артифлекс, Эльбона (ампулы) содержат производные гликозамина;
    • Артрон хондрекс (таблетки), Структум (капсулы), Хондроксид (таблетки, мазь, гель), Мукосат - содержат хондроитин сульфат;
    • Гиалган, Адант, Хиалубрикс, Остенил, Ферматрон, Креспин гель - препараты гиалуроновой кислоты, которые при лечении вводятся непосредственно в сустав. Они оказывают обезболивающий эффект, выполняют роль синовиальной жидкости, которая стимулирует восстановлении хряща, и настолько улучшают подвижность суставов, что за ними закрепилось название «жидкие протезы».
  3. Хондропротекторы 3 поколения – комплексы из хондропротекторов 2 поколения. Кроме того, к этим комплексам могут быть добавлены негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики. Такое сочетание средств взаимодополняет их действие и длительно сохраняет улучшение состояния больного.
    • глюкозамина гидрохлорид с хондроитином сульфатом снижает боль при артрозе коленного сустава: Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин комплекс в таблетках;
    • хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид с метилсульфонилметаном, который содержит серу, поддерживает эластичность соединительной ткани: Артрон, Триактив (таблетки);
    • хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат с НПВП (ибупрофен, диклофенак) проявляет обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие: Терафлекс, Адванс, Мовекс (таблетки). Такое комбинирование эффективнее снимает боль, позволяет снизить дозу анальгетика в 2 раза, что сказывается на уменьшении побочных эффектов.

    Широко применяются мази хондропротекторы 3 поколения. Из них наиболее известны Хондроксид, Хондрофлекс, за свою эффективность они получили название «безигольных инъекторов».

  4. Препараты других групп: экстракт имбиря, Пиаскледин (неомыляемые соединения сои и авокадо), Диацерин, растительные хондропротекторы (тараксацин и тараксацерин корня одуванчика) и т. д. Их действие эффективно снижает воспаление и повышает анаболизм (синтетические процессы) хрящевой ткани.

Видео: "Основные группы и механизм действия хондропротекторов"

Каким препаратам можно доверять?

При таком разнообразии препаратов у пациентов всегда возникает вопрос: « А какой хондропротектор лучше?»

Из-за их широкого спектра действия приоритетными в лечении артрозов считают препараты 3-го поколения. Актуально внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты, при котором эффект сохраняется до 1 года.

Внимание при покупке хондропротектора следует обращать:

  • во-первых, на фирму-производителя. Как правило, известное имя гарантирует защиту от подделок;
  • во-вторых, на то, что хондропротектор должен быть именно лекарственным препаратом, а не БАДом. Не обольщайтесь рекламой: пищевая добавка не гарантирует лечебный эффект!
  • в-третьих, на комплексность лечения, т. к лечение одним хондропротектором малоэффективно и должно сочетаться с НПВП, физиотерапией и др.

Но все же выбор препарата при назначении лечения артроза должен делать врач.

Противопоказания и рекомендации

В анонсе статьи хондропротекторы недаром названы «чудесными веществами». Практически у большинства отсутствуют побочные эффекты, поскольку их основой являются аналоги природных составляющих соединительной ткани, способствующие синтезу хряща. Индивидуальный подбор таких препаратов для составление схемы лечения должен осуществлять врач.

Среди побочных эффектов может встречаться повышенная чувствительность к составляющим лекарственных препаратов. Хондроитин и гликозамин имеет противопоказания и не рекомендуется при беременности и кормлении ребенка. Хондроитин сульфат не применяют при наличии у пациента кровотечений, тромбофлебитов, гликозамин – при нарушении ритма сердечной деятельности и сахарном диабете.

Прием хондропротекторов осуществляют длительно, несколькими курсами по 2-3 месяца, лекарство должно регулярно поступать в организм в определенной дозе. До получения ощутимого эффекта от лечения может пройти 1-1,5 года, в некоторых случаях до 3 лет. Это объясняется медленными процессами регенерации хрящевой ткани суставов.

note 3Применение препаратов имеет смысл только до 3 стадии артроза: при полном разрушении хряща с инвалидизацией сустава положительные результаты лечения получить невозможно, такому пациенту показано оперативное лечение.

Эффективным методом при артрозах коленных суставов являются внутрисуставные инъекции, для них хондропротекторы выпускаются в ампулах. Часто курс лечения начинают именно с внутрисуставных и внутримышечных инъекций, а продолжают приемом таблеток и применением мазей, гелей, кремов с содержанием димексида (хондроксид).

Заменители суставной жидкости (гиалуронат натрия) способны на год замедлить прогресс заболевания, в некоторых случаях являются долгосрочной альтернативой хирургической замене сустава. При внутрисуставном введении эффективность других хондропротекторов вдвое меньше, чем у гиалуроновой кислоты. Однако гиалуронат быстро разрушается в воспаленных тканях, поэтому до назначения внутрисуставных инъекций требуется интенсивное противовоспалительное лечение сустава.

Дегенеративные изменения суставов широко распространены среди жителей планеты, ими болеют 10-15% населения. Вылечить артрозы, как и старость, невозможно, но, вовремя обратившись с этой проблемой к врачу, Вы продлите работоспособность и здоровье своих суставов.

Twitter
Нравится

Добавить комментарий